Brennilis (29) élargit l’offre médicale au cœur des monts d’Arrée avec sa maison médicale

Brennilis est une commune de 454 habitants nichée au creux des monts d’Arrée. Souhaitant offrir des services répondant aux besoins des habitants, les élus ont travaillé sur l’accueil des médecins.

Selon l’étude réalisée en 2023 par l’ARS, plus de 44 %de la population bretonne vit dans une zone où l‘accès aux médecins est considéré comme difficile

Après le départ des derniers médecins (libéraux) en 2017 laissant la maison médicale vide (propriété communale), les habitants devaient se rendre à Lopérec ou Huelgoat voire jusqu’à Plonévez-du-Faou, Collorec, Pleyben ou Morlaix, villes voisines situées de 10 à 30 kilomètres, soit 15 à 45 minutes en voiture. Les élus n’ont eu de cesse de tenter de trouver de nouveaux médecins, en vain. C’est ainsi qu’ils décident, en 2019 de changer de stratégie.

Alv’heol

En 2019, l’Agence régionale de santé (ARS) se tourne vers Alv’heol, organisme mutualiste, acteur de l’économie sociale et solidaire, à but non lucratif qui a répondu à un appel à projet visant à renforcer l’offre de soins dans des territoires en tension. Alv’Heol choisit ainsi Brennilis pour implanter son projet de santé. Celui-ci consiste à recruter deux médecins salariés. Ralenti par la crise de covid-19, le projet n’est validé par l’ARS qu’en 2021.

En plus du recrutement de médecins, ils s’engagent également à financer l’achat de matériel (mobilier, outils et appareils médicaux) pour lequel ils dépensent 100 K€, financés par des fonds européens. De son côté, la commune s’engage à rénover le bâtiment.

Rénovation et aménagement du cabinet de santé

Pour permettre d’ouvrir un cabinet médical, il était nécessaire de réaliser des travaux de rénovation du bâtiment existant, propriété de la commune constuit dans les années 1950. Ce projet de rénovation est le fruit d’une collaboration entre la commune, les mutualistes Alv’heol et la participation active de la commission santé du pays centre ouest Bretagne (COB).

Une équipe de maitrise d’œuvre (AUA architecture à ) est recrutée pour mener cette rénovation. Les travaux consistent à refaire les aménagements extérieurs (bardage bois extérieur du bâtiment et espaces de stationnement), les menuiseries intérieures/extérieures et les aménagements intérieurs. Alv’Heol a pris en charge l’équipement du lieu pour permettre d’accueillir deux médecins salariés. Le chantier est achevé en 2025.

Financement

Coûts

• Études : 10 400 € HT
• Travaux : 74 125 € HT

Recettes

• Leader/Europe : 38 K€ (sur la base d’une estimation de 57 K€)
• Fonds propres de la commune (travaux et voirie) : 46,5 K€
• Loyer mensuel Alv’Heol : 300 € + charges
• La commune a pris en charge la pose de la fibre

Un nouveau tournant

Malgré les recherches réalisées par Alv’Heol, aucun médecin ne s’est porté volontaire pour une mission salariée à temps plein ; un médecin ne s’étant porté volontaire que sur une journée hebdomadaire. En novembre 2025, devant cet échec, la communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS), un groupement de professionnels de santé basé à Sizun comprenant médecins, infirmières, dentistes, sages femme et kinésithérapeutes se tourne vers Alv’Heol. Une convention est ensuite signée entre la CPTS, Alv’Heol et l’ARS pour l’occupation du bâtiment à Brennilis.

« Un médecin près de chez vous », un dispositif national

Par ailleurs, en 2025, le gouvernement lance une « mission de solidarité territoriale pour les médecins », mesure inédite pour soulager des millions de Français en attente de soins. Il s’agit de l’envoi de renforts de médecins généralistes volontaires dans 151 zones critiques identifiées à l’échelle nationale dont les monts d’Arrée font partie (avec Roi Morvan communauté pour la Bretagne). En effet, la communauté de communes ne compte que deux médecins généralistes (à Huelgoat et Lopérec) pour 8 000 habitants. Le plan gouvernemental consiste à mobiliser des praticiens en activité ou en retraite, quelques jours par mois, pour réaliser des consultations dans les déserts médicaux moyennant une prime de 200€/jours en plus du coût de la consultation, basée sur le tardif conventionné du secteur 1 (30€). La CPAM du Finistère gère le paiement de cette prime.

À Brennilis, trois médecins « solidaires » et volontaires viennent faire des permanences, deux jours par semaine (le lundi et mercredi ou jeudi en alternance) grâce à ce dispositif. Ainsi, ils donnent de leurs temps pour recevoir des patients de manière récurrente, sans être domiciliés sur place.

Fonctionnement du cabinet médical

De novembre 2025 à février 2026, une assistante médicale est embauchée à plein temps et plusieurs médecins (qui travaillent par ailleurs à proximité) s’engagent à la journée jusqu’au départ de celle-ci. Un seul médecin poursuit alors ses vacations, rejoint par une autre à partir du mois de mars. Le cabinet médical est ouvert deux jours par semaine (lundi et mercredi ou jeudi). La CPTS embauche, à partir du 1^er juin 2026, une médiatrice en santé qui peut recevoir les communications, prendre les rendez-vous et accompagner les patients avec leurs dossiers administratifs. Elle est basée deux jours à Brennilis (lundi et mercredi) et à Huelgoat le vendredi. Une plateforme téléphonique permet la prise de rendez-vous : une ligne téléphonique (financée par la mairie) est installée en mairie et permet un renvoi vers un numéro de téléphone lui-même basé au cabinet médical qui peut être interrogée à distance.

Avec la plateforme numérique ou l’accueil téléphonique, les patients peuvent prendre rendez-vous avec le médecin de leur choix à l’heure qu’ils souhaitent, c’est un vrai confort pour les habitants

Dominique Coadour, maire

Les équipements présents dans les lieux (financés par Alv’Heol) consistent en deux bureaux médicaux et du mobilier pour la salle de consultation, une salle d’attente, des instruments de diagnostic (dont un électrocardiographe), du matériel de soins, des consommables et du matériel informatique de bureautique.

On ne trouve pas encore d’autres professionnels de santé à installer dans les locaux mais c’est sans doute une prochaine étape à envisager

explique le maire

Médicaments

La pharmacie la plus proche pour les habitants est à Huelgoat (10 kms) ou à Plonévez-du-Faou (13 kms). Afin d’accompagner les patients pour qui cela pose un problème en termes de mobilité, l’employée communale de la mairie récolte les ordonnances auprès de l’infirmière et va chercher à la pharmacie les médicaments qu’elle remet à l’infirmière qui les remet ensuite aux patients. Il s’agit d’une dizaine d’ordonnances gérées par semaine.

 Et demain ?

Le service mis en place depuis novembre 2025 monte en puissance tout doucement. On compte entre 12 et15 patients chaque jour, répondant à un vrai besoin des habitants. L’idée est de rencontrer d’autres médecins qui s’inscrivent régulièrement sur les vacations ou une personne à la semaine.

Aujourd’hui, Alv’heol n’a pas grand-chose à gagner dans le fonctionnement établi ; ils ont investi dans du matériel et n’ont aucun retour sur investissement dans la mesure où ils n’encaissent pas les consultations… Les patients paient leurs consultations aux médecins qui touchent la prime pour venir faire des permanences. L’ensemble est géré par la CPTS.

D’ici fin année, ça va sans doute évoluer ; si Alv’heol se retire, la CPTS pourra sans doute gérer le cabinet médical alors que la commune devra peut-être racheter le matériel médical et en assurer le suivi et entretien…

Dominique Coadour, maire

 En savoir plus

• Alv’heol
• Plateforme de réservation
• Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS)
• Un médecin près de chez vous
• Le centre de santé communautaire à Plounéour-Ménez

   Contacts

• Dominique Coadour, maire – 02 98 99 61 07

rédaction : octobre 2026