Médecins salariés au Sourn (56) : dix ans d’un modèle pionnier devenu moteur territorial

Le départ à la retraite du seul médecin du Sourn en 2014 menace à la fois l’accès aux soins mais aussi la pharmacie et d’une certaine manière l’activité du centre-bourg déjà fragilisée par la concurrence de la ville de Pontivy (56) toute proche.

Le projet initial : création du centre de santé communal (2015)

A la recherche d’une solution pour préserver l’offre médicale sur leur commune, le maire Jean-Jacques Videlo et son équipe municipale découvrent les exemples de La Ferté-Bernard (72) et de Domats (85) et envisagent alors la création d’un centre de santé (structure juridique permettant à une structure publique de recruter et de salarier directement des professionnels de santé).

Sur un territoire où plus de 20 % de la population n’a pas de médecin traitant, où les démarches engagées pour remplacer un départ à la retraite semblent vaines, le salariat de médecins apparaît en effet comme une solution pertinente mais engageante.   Côté médecins, la formule semble aussi plaire. Le salariat répond à un état d’esprit chez les jeunes médecins qui souhaitent canaliser leurs heures de travail mais aussi à des médecins plus âgés qui comptent lever le pied. Cela donne également la possibilité d’accueillir des internes, qui peuvent ensuite assurer des remplacements lors des congés, puis garantir une augmentation et un renouvellement des médecins des Centres de Santé.   Enfin, du personnel supplémentaire est recruté aux côtés des médecins (personnels administratifs, secrétaires et assistants médicaux), optimisant le temps des médecins uniquement pour de la médecine.

L’ARS et l’ordre des médecins valident la création du centre de santé et, en mars 2015, la commune recrute deux médecins et une secrétaire, avec un budget dédié pour ne pas « plomber le budget communal ».

Les premières années : montée en charge (2015–2018)

Les premières années demandent des ajustements en raison d’un turn-over des médecins et d’un déficit initial (120 000 € injectés entre 2015 et 2018). Malgré cela, la fréquentation progresse et la commune confirme son choix : les médecins apprécient le travail en équipe, l’absence de gestion administrative et la qualité de vie

On avait choisi de prendre le temps de mettre les choses en place : on s’est donné trois ans pour équilibrer le projet.

Jean-Jacques Videlo, maire du Sourn

La dynamique attire également d’autres professionnels : un espace bien-être est créé en 2016 dans deux bâtiments communaux, accueillant ostéopathe, neuropsychologue, sophrologue et médiatrice sociale.

L’acquisition et l’extension du centre (2018–2021)

La commune rachète le bâtiment du cabinet médical en 2018 et réalise l’année suivante une extension de 91m² permettant la création d’un sas, d’un accueil, d’une salle d’attente, de deux nouveaux cabinets et d’une salle de réunion. Près de 500 000 € sont nécessaires à l’achat du cabinet puis aux travaux, lesquels sont financés par l’Etat, le Conseil Départemental du Morbihan, Pontivy Communauté puis un autofinancement communal.

En parallèle, l’activité progresse fortement : 3 500 patients et 10 000 consultations sont enregistrés en 2019. Le centre de santé passe à trois puis quatre médecins. La commune atteint l’équilibre financier après quatre années où elle injectait environ 30 000 €/an. Les recettes sont composées pour deux tiers par le prix des consultations et pour le tiers restant par des reversements effectués par l’État et différents organismes avec un an de décalage. « Il faut donc être prêt à assumer financièrement cet engagement financier de départ et la mise en place progressive d’un tel projet. ».

L’expérience nous a montré qu’il faut au minimum trois médecins pour que le système fonctionne bien et puisse faire face à un départ imprévu.

Un écosystème santé-bien-être et l’accueil d’étudiants (2020–2024)

L’espace bien-être s’agrandit en 2021 pour atteindre 200 m² (montant des travaux : 174 000 €) et suscite l’accueil de nouveaux professionnels : nutritionniste, sophrolo-gue, réflexologue, musicothérapeute, coach sportif.

Dans un contexte global d’attractivité des professionnels de santé, la commune acquiert et rénove entièrement l’ancien presbytère en 2024 pour créer un internat rural destiné aux étudiants et internes en médecine. L’objectif est d’attirer de futurs professionnels de santé en leur offrant un logement. Le bâtiment propose des chambres équipées, chacune avec salle de bain, ainsi que des espaces communs conviviaux. Le projet, financé par la commune et plusieurs partenaires publics (Etat, Région, Conseil Départemental du Morbihan, Pontivy communauté) représente un investissement d’environ 304 000 € dont 45% d’autofinancement.

Un modèle qui dépasse la commune : création du syndicat Sarre-Blavet-Santé (2022)

Le succès du Sourn inspire les communes voisines. Un syndicat intercommunal innovant est créé avec les objectifs de mutualiser les moyens, étendre le modèle du salariat médical et de garantir un accès aux soins à l’échelle du bassin de vie. Entre 2023 et 2024, deux centres de santé complétés par deux antennes ouvrent à Saint-Thuriau, Melrand, Guern et Malguénac. « Sur l’ensemble des sites, nous avons 10 000 patients réguliers… 36 000 consultations attendues fin 2025 ».

Le projet de pôle santé : ambitions et ajustements (2022–2025)

Forte de la réussite de ses initiatives en matière de santé, la commune ambitionne alors la création d’un grand pôle santé réunissant médecine générale, dentaire et pharmacie. Elle précise son projet sur un site en centre-bourg (2 400 m²), pour un coût estimé à 1,94 M€ HT. Mais en 2025, la baisse des dotations oblige à revoir la copie. Seul le pôle dentaire de 200 m² est à ce jour envisagé, avec une ouverture prévue fin 2026. Le terrain acquis par la commune pour le pôle santé reste disponible pour un projet futur.

Nous sommes à notre vitesse de croisière.

Le centre médical reste actuellement dans ses locaux actuels avec quatre médecins, deux assistants médicaux, un secrétaire. Il réalise 14 000 consultations/an pour 4 100 patients réguliers. Son budget de fonctionnement est de 800 000 € annuels (excédentaire depuis 2019).

Contact :

Jean-Jacques Videlo, maire du Sourn : 02 97 25 12 52 / mairie@lesourn.bzh

Rédigé en avril 2026