Cinq communes du Centre-Bretagne coopèrent dans le cadre d’un syndicat médical pour salarier des médecins

Le Centre-Bretagne subit, comme beaucoup de territoires ruraux, une pénurie de médecins et de professionnels de santé. Des élus locaux innovent pour répondre à la problématique de leur installation sur le territoire.

Le centre de santé du Sourn comme solution à la pénurie de médecins

Des structures (associatives, communales ou intercommunales, mutualistes, hos-pitalières) peuvent se constituer en centres de santé pour salarier leurs professionnels de santé. C’est ce que fait la commune du Sourn en 2015 pour salarier deux puis quatre médecins.

La naissance d’une coopération intercommunale (2020–2021)

Cependant, victime de son succès, le centre de santé du Sourn ne peut plus accueillir de nouveaux patients. Entre 2020 et 2021, les communes voisines perdent à leur tour leurs médecins. Les maires se rapprochent du Sourn pour comprendre son modèle et envisager une solution collective.

On se regroupe pour trouver une solution qui n’existe pas encore.

Charles Boulouard, maire de Melrand jusque 2026

Avec l’appui de l’État, de l’ARS Bretagne, de la CPAM, du Département du Morbihan et de Pontivy Communauté, les cinq communes obtiennent l’autorisation de créer un SIVU – malgré la disparition de ce type de structure par la réforme territoriale de 2010. L’État reconnaît le caractère innovant du projet dans sa forme et son objet : s’occuper de la santé et des infrastructures de santé en mutualisant les moyens et en maillant le territoire.

La création officielle du SIVU Sarre-Blavet-Santé

Ainsi, depuis le premier janvier 2022, les cinq communes s’associent afin d’assurer un accès aux soins à sa population de 8 500 habitants. Le syndicat fonctionne avec un bureau et un comité syndical composé des représentants des communes, puis du personnel administratif de direction.

L’idée est de garder une proximité et une agilité de décision.

Dominique Guegan, maire de Malguénac jusque 2026

Il dispose d’un budget propre, financé exclusivement par les contributions des communes membres, pour fournir le matériel médical, salarier le personnel et porter l’immobilier. Il se traduit aussi par un accompagnement au fonctionnement des premières années, une aide à l’investissement et au soutien dans la recherche de subventions pour atteindre l’équilibre financier.

Le syndicat porte désormais :

• Le recrutement et le salariat des médecins ;
• La gestion des centres de santé et antennes ;
• Le portage immobilier ;
• La recherche de subventions ;
• La mutualisation des remplacements, visites et astreintes.

Très vite et régulièrement, les recrutements se développent et les équipes s’étoffent.

Sur l’ensemble des sites, nous avons 10 500 patients réguliers soit 36 000 consultations annuelles.

A ce jour, les trois centres de santé embauchent à eux deux douze médecins (onze ETP), six assistants médicaux qui effectuent des pré-bilans en consultation, trois secrétaires, une direction à temps partiel et un agent de propreté. Ensemble, ils assurent le soin de 10500 patients réguliers, soit plus que la population totale de leur territoire.

L’aménagement des locaux

La création du syndicat puis des centres de santé s’est opérée assez rapidement, et la préparation des locaux a dû suivre :

• Le centre de santé de Saint-Thuriau utilise l’ancien cabinet du médecin libéral parti en 2022, tout en installant deux constructions modulaires pour en augmenter la capacité d’accueil.
• La commune de Malguénac a rénové sa salle paroissiale afin d’accueillir l’antenne de santé. Les travaux (130 K€) ont bénéficié de près de 87K€ d’aides (DETR, CD56, Pontivy Communauté).
• Le cabinet de Melrand s’est aussi installé dans une construction modulaire (100K€) dans l’attente de la construction d’un bâtiment définitif.
• A Guern, l’antenne de santé a pris place dans les locaux de l’ancien cabinet médical agrandi et aménagé pour 30 000 €.

Retour d’expérience

• Equilibre financier :

Les centres du Sourn et de Saint-Thuriau sont aujourd’hui excédentaires ; Melrand et les antennes sont encore en phase de montée en charge.

• Evolution des pratiques professionnelles :

Les médecins témoignent d’un changement radical (fin de la charge administrative, horaires maîtrisés, travail en équipe, présence d’assistantes médicales, possibilité d’être maître de stage). « La liberté du libéral, c’est surtout une énorme dépense d’énergie pour gérer les à‑côtés. Ici, on fait notre métier. C’est un luxe » témoigne un médecin de Melrand.

Nous avons démontré qu’au lieu de se faire concurrence, une collaboration équitable permet à tous de gagner.

Jean-Jacques Videlo, maire du Sourn et président du SIVU.

En dix ans, le territoire est passé d’une situation de désertification médicale à un maillage cohérent, attractif et durable. Le syndicat Sarre-Blavet-Santé constitue aujourd’hui un exemple reproductible pour les territoires ruraux cherchant à sécuriser leur offre de soins.

Contact :

Jean-Jacques Videlo, maire du Sourn et président du Sivu Sarre-Blavet-Santé : 02 97 25 12 52 / mairie@lesourn.bzh

Rédigé en avril 2026